Страницы

7 мар. 2025 г.

IT профанация в здравохранении

 

Некоторые деятели считают, что искусственный интеллект (ИИ) может заменить врача. Приводят такой пример. Дескать, разработан такой ИИ, чтобы сдать все экзамены по сертификации для врачей всех специализаций. Но это соревнование двух программ. Что написали программисты, то и получили. Это все из области рекламы.

Можно привести и такой пример. Утверждают, что Сталину принадлежит фраза: «Хорошего врача народ и сам прокормит.» Но вот врач, которого народ кормить не хочет, уезжает в страну, где его кормят.

«https://obninsk.name/news63714.htm

Обнинская клиника «Доктор плюс» проведет конференцию по оториноларингологии.

Обнинская клиника «Доктор плюс» проведет ежегодную научно-практическую конференцию по оториноларингологии…

…– В прошлом году мероприятие было очень успешным. На конференции рассматривали мультидисциплинарные актуальные, насыщенные доклады, разбирали редкие клинические случаи. По итогу, более 570 коллег из 37 городов обменялись опытом и получили новые знания в дружеской атмосфере…»

Руководит этим мероприятием руководитель Центра оториноларингологии клиники «Доктор плюс» Газель Тарек Мохаммад Саид.

Возникает вопрос. На каком месте в мире наша страна по развитию медицины?

Вот здесь, утверждают деятели, введем в дело ИИ и сразу будем в лидерах. Однако придется их огорчить. Есть вещи недоступные ИИ. Например, есть диагностика по акупунктурным точкам, по радужной оболочке глаза, пульсметрия, ну и так далее.

Рассмотрим упрощенно алгоритм работы врача. Сбор анамнеза, осмотр пациента, постановка диагноза, запись в карту, записи для статистики минздрава и ФОМС.

При осмотре пациента ИИ вряд ли поможет. Если у пациента синие губы, то это может говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, если кожные покровы имеют желтый цвет, не совсем хорошо работает желудочно-кишечный тракт. Можно продолжать и дальше.

Жалобы пациента и диагноз нужно занести в карту пациента. Вот здесь возникает вопрос: как быстрее это сделать? Либо врач заносит все авторучкой, либо записывает все в компьютер. Чтобы в компьютер заносить быстро, врач должен пройти курсы машинисток и печатать десятью пальцами. Можно установить программу с подсказкой, чтобы она сразу выводила целые фразы. Этот процесс называется автоматизация производства. К нему добавляется запись статистики. Можно в конце работы заносить результаты отдельно для минздрава, отдельно для ФОМС. А можно, чтобы в процессе работы программа сама формировала статистику.

Ну и еще можно отдельно использовать справочные программы для выписки лекарств, уточнения диагноза и так далее.

Как видим, пока речь идет в основном об автоматизации рабочего процесса врача. Проще говоря, все рутинные функции передаются компьютеру. И здесь большую роль играют программы по заполнению электронной карты пациента. Расскажу кратко без расшифровок.

Берем город Обнинск. МРНЦ использует программу Асклепиус, в Москве используют ЕМИАС, ФМБА и КБ №8 собираются вводить свою программу. Очевидно, скоро станет вопрос о введении электронной карты и для Калужской области. Таким образом получается, что житель Обнинска может оказаться сразу в трех разных базах данных.

Ситуация интересная и требует своего вдумчивого осмысления. В советское время был такой термин «обмен опытом». Не знаю на сколько это практикуется сейчас, но я бы рекомендовал присмотреться к опыту Рязанской области. Там купили программу и разом ввели ее во всей области.

И в городе, и в районах единая электронная карта. Я не утверждаю, что нужно повторять все как в Рязани, но ознакомиться с их опытом, полагаю, было бы полезно.

Так что пока ИИ и близко не подходит для замены врача. А вот автоматизация рутинных операций стоит в полный рост. Поэтому сначала описывается объект автоматизации, определяются информационные потоки и только потом пишется или выбирается типовая программа автоматизации.

Таков приблизительный путь для автоматизации рутинных действий врача.

Как будут действовать в Калужской области, решать будет новый министр здравоохранения.

Единственно, что рекомендую: обратите внимание на ситуацию с электронными картами в Обнинске.

Хочу напомнить, что ФМБА ОБЯЗАНО выполнять ВСЕ требования городу Обнинск, поскольку в нем расположены и работают радиационно-опасные объекты.

Об этом же необходимо помнить и Администрации города.

Ну а там, как получится.

Первый Закон АСУ гласит. Какие бы правильные решения не принимали инженеры, их действия обречены на провал, если их не поддерживает руководство.

 

В. А. Шепель

Комментариев нет:

Отправить комментарий