8 мар. 2025 г.
Это Детчино сегодня, дух времени.
7 мар. 2025 г.
Я гражданин
Насколько можно доверять этой инфе
Е.О. Виркову.
Уважаемый Егор Олегович!
В СМИ размещена информация: Объем производства мяса в Дзержинском районе равен 75,5 тысячам тонн.
Прошу поделиться информацией, за счет чего достигнуто это. Сколько мяса произведено птицефабриками, свиноводческим комплексом, сколько с ЛПХ.
IT профанация в здравохранении
Некоторые деятели считают, что искусственный интеллект (ИИ) может заменить врача. Приводят такой пример. Дескать, разработан такой ИИ, чтобы сдать все экзамены по сертификации для врачей всех специализаций. Но это соревнование двух программ. Что написали программисты, то и получили. Это все из области рекламы.
Можно привести и такой пример. Утверждают, что Сталину принадлежит фраза: «Хорошего врача народ и сам прокормит.» Но вот врач, которого народ кормить не хочет, уезжает в страну, где его кормят.
«https://obninsk.name/news63714.htm
Обнинская клиника «Доктор плюс» проведет конференцию по оториноларингологии.
Обнинская клиника «Доктор плюс» проведет ежегодную научно-практическую конференцию по оториноларингологии…
…– В прошлом году мероприятие было очень успешным. На конференции рассматривали мультидисциплинарные актуальные, насыщенные доклады, разбирали редкие клинические случаи. По итогу, более 570 коллег из 37 городов обменялись опытом и получили новые знания в дружеской атмосфере…»
Руководит этим мероприятием руководитель Центра оториноларингологии клиники «Доктор плюс» Газель Тарек Мохаммад Саид.
Возникает вопрос. На каком месте в мире наша страна по развитию медицины?
Вот здесь, утверждают деятели, введем в дело ИИ и сразу будем в лидерах. Однако придется их огорчить. Есть вещи недоступные ИИ. Например, есть диагностика по акупунктурным точкам, по радужной оболочке глаза, пульсметрия, ну и так далее.
Рассмотрим упрощенно алгоритм работы врача. Сбор анамнеза, осмотр пациента, постановка диагноза, запись в карту, записи для статистики минздрава и ФОМС.
При осмотре пациента ИИ вряд ли поможет. Если у пациента синие губы, то это может говорить о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, если кожные покровы имеют желтый цвет, не совсем хорошо работает желудочно-кишечный тракт. Можно продолжать и дальше.
Жалобы пациента и диагноз нужно занести в карту пациента. Вот здесь возникает вопрос: как быстрее это сделать? Либо врач заносит все авторучкой, либо записывает все в компьютер. Чтобы в компьютер заносить быстро, врач должен пройти курсы машинисток и печатать десятью пальцами. Можно установить программу с подсказкой, чтобы она сразу выводила целые фразы. Этот процесс называется автоматизация производства. К нему добавляется запись статистики. Можно в конце работы заносить результаты отдельно для минздрава, отдельно для ФОМС. А можно, чтобы в процессе работы программа сама формировала статистику.
Ну и еще можно отдельно использовать справочные программы для выписки лекарств, уточнения диагноза и так далее.
Как видим, пока речь идет в основном об автоматизации рабочего процесса врача. Проще говоря, все рутинные функции передаются компьютеру. И здесь большую роль играют программы по заполнению электронной карты пациента. Расскажу кратко без расшифровок.
Берем город Обнинск. МРНЦ использует программу Асклепиус, в Москве используют ЕМИАС, ФМБА и КБ №8 собираются вводить свою программу. Очевидно, скоро станет вопрос о введении электронной карты и для Калужской области. Таким образом получается, что житель Обнинска может оказаться сразу в трех разных базах данных.
Ситуация интересная и требует своего вдумчивого осмысления. В советское время был такой термин «обмен опытом». Не знаю на сколько это практикуется сейчас, но я бы рекомендовал присмотреться к опыту Рязанской области. Там купили программу и разом ввели ее во всей области.
И в городе, и в районах единая электронная карта. Я не утверждаю, что нужно повторять все как в Рязани, но ознакомиться с их опытом, полагаю, было бы полезно.
Так что пока ИИ и близко не подходит для замены врача. А вот автоматизация рутинных операций стоит в полный рост. Поэтому сначала описывается объект автоматизации, определяются информационные потоки и только потом пишется или выбирается типовая программа автоматизации.
Таков приблизительный путь для автоматизации рутинных действий врача.
Как будут действовать в Калужской области, решать будет новый министр здравоохранения.
Единственно, что рекомендую: обратите внимание на ситуацию с электронными картами в Обнинске.
Хочу напомнить, что ФМБА ОБЯЗАНО выполнять ВСЕ требования городу Обнинск, поскольку в нем расположены и работают радиационно-опасные объекты.
Об этом же необходимо помнить и Администрации города.
Ну а там, как получится.
Первый Закон АСУ гласит. Какие бы правильные решения не принимали инженеры, их действия обречены на провал, если их не поддерживает руководство.
В. А. Шепель
6 мар. 2025 г.
ПОПЫТКА ЗАХВАТА ВЛАСТИ В ОХОТНИЧЬЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЗЕРЖИНСКОГО РАЙОНА ЧАСТЬ 4
А дальше ничего
В Калужской области острая нехватка врачей
Министру образования Калужской области
А.С. Аникееву
Уважаемый Александр Сергеевич!
Отчёт депутата Романа Коптеева
Вручение сувениров по случаю светлого праздника 8 марта.
Министру здравоохранения Калужской области
5 мар. 2025 г.
Что на свете всех дороже
Я понял, что это вопрос больше не министерства экологии, хотя они там тоже при делах. В строительстве, все что касается любой стройки, ответственный муниципалитет. Вот и спрошу
Главе администрации города Обнинск В.В. Лежнину
Такая, вот, позиция власти.
«…я всё приму –
Ссылку, каторгу, тюрьму.
Но, желательно – в июле,
И, желательно – в Крыму».
«Сказ про Федота-стрельца…» Филатов Л.А.
Чиновники и медицина.
В США Илон Маск под аплодисменты Конгресса, подаренной ему бензопилой, с большим олигархическим энтузиазмом, крушит не эффективных чиновников.
Нечто подобное начинается и у нас. Правда, без бензопилы и пока без громких заявлений.
«https://svpressa.ru/economy/article/453540/
Госслужба срочно ищет людей на низкооплачиваемые расстрельные должности.
Управленческий аппарат неэффективен настолько, что чиновников стали набирать по объявлениям – кому-то же надо работать.»
Также в США новый министр здравоохранения объявил, что платная медицина не эффективна и нужно выстраивать новую.
Посмотрим, что происходит на калужской земле.
«https://obninsk.name/news63684.htm
В Малоярославце могут построить модульное инфекционное отделение.»
Конечно, инфекционное отделение - нужное дело. Но вот модульная конструкция вызывает вопросы. Модульные здания активно появились в период пандемии ковида. Во-первых, назначенный срок службы, а во-вторых, в Мурманской области такое сооружение пришлось тихо, не привлекая внимания, снести. Материал оказался не пригодным для медицинского здания.
Ну, а кроме того, в Обнинске уже не мало студентов из Азии и Африки, а обещают, что будет еще больше. Поэтому инфекционную службу нужно укреплять однозначно.
А дальше про Обнинск подробнее. Здесь пойдут большие цитаты и далее предложения.
«https://pressaobninsk.ru/vmfull/21984
Лежнин: «Обнинск делает все возможное для поддержки кадров и стимулирует специалистов»
… Молодой микрорайон Обнинска растет и развивается. Жители давно просят поликлинику, а власти ищут пути, как ее организовать. По словам Вячеслава Лежнина, территория под строительство поликлиники уже выделена. Остается вопрос, кто ее будет строить и потом обслуживать. Есть несколько вариантов, но приоритет у ФМБА.
- Зависит от того, насколько это будет интересно Федеральному агентству. Это основная перспектива. Начнем с них, а дальше будем варианты искать. Либо это будет областной минздрав, либо частные инвесторы. Это переговоры нынешнего и будущего времени, - отметил Лежнин.
Фактически это разговор между городским головой Лежниным и главой ФМБА Скворцовой.
На сайт ФМБА меня не пустил антивирус. Сказал: незащищенный сайт. Но вот выписка из википедии.
«Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России) — … на отдельных территориях России (включая объекты и территории закрытых административно-территориальных образований, территории с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами) по перечням, утвержденным Правительством России, а также функции по медико-санитарному обеспечению работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий (включая оказание услуг в сфере курортного дела, организацию судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз, трансплантацию органов и тканей человека), по организации медико-социальной экспертизы работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий, по организации и проведению медико-санитарных мероприятий по предупреждению, локализации и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, связанных с радиационными, химическими и биологическими инцидентами, авариями и террористическими актами, по проведению медико-санитарных мероприятий в зонах боевых действий и на прилегающих к ним территориях.»
Обращаю внимание чиновников на то, что ФМБА создано, чтобы обслуживать город. Поэтому вариант только один. Город ОБЯЗАН обслуживаться ФМБА. Это не подлежит обсуждению, так как на территории Обнинского филиала ОАО ГНЦ НИФХИ им. Л. Я. Карпова строится завод по производству радиофармпрепаратов.
А в это время на территории КБ № 8 выведены из эксплуатации два «сталинских» корпуса. Рядом построено офисное здание, явно не принадлежащее КБ № 8. Между терапевтическим корпусом и гаражом стоят здания 85г,д,е,в,б, их можно квалифицировать как промзону. Как они оказались напротив пищеблока на территории КБ №8, не понятно.
Примерно такая же ситуация с МРНЦ. Вместо оздоровительного комплекса вырос офисный центр Британик. Архив вывезли за город и устроили в этом здании гостиницу. На улице Курчатова напротив ТЦ «Коробейники» отрезали уголок и построили магазин и офисный центр.
Хотелось бы напомнить, в свое время Скворцова и Артамонов обещали, что МРНЦ будет головным институтом. Не пора ли поднять вопрос о возврате МРНЦ самостоятельности? В Калужской области ДВА учреждения выпускают врачей. Поэтому области просто необходим базовый институт для их подготовки.
Полагаю, новому министру здравоохранения следует обратить на это особое внимание. КБ №8 получает лицензию на медицинскую деятельность в Калуге. Город расширил свои границы. Просто необходимо провести аудит деятельности КБ №8, а возможно и МРНЦ. На сколько увеличилась нагрузка на врачей? Сколько врачей нужно дополнительно?
Эти вопросы нужно было решать вчера. Но чиновники от медицины, мне кажется, не совсем понимают стоящие перед ними задачи. Или понимают их не так, как я. Странно, что эти вопросы совсем не интересуют городских депутатов от партии «Единая Россия». Оппозиции в городе нет. Ответственность лежит на них.
В. А. Шепель
Насколько это безопасно для окружения
И опять разговор о ТОС в Калуге
4 мар. 2025 г.
Управа не хочет достигать обозначенных целей
Разговор о ограждении школы в Лев Толстое
Разговор о миллионе тонн молока в год в калужской области.
3 мар. 2025 г.
О платной рыбалке в Доможирово
Прокурору города Калуги Василенко А.В.
Власть виновата во многом и в этом тоже
Надежда Никитина с улицы Никитина добивается справедливости
И опять про инвалидов
Калуга, переулок Сельский
КСТ Экология Новослабодский проезд 15 производит обжиг около 14 часов 03.О2.25г. Вся дорога на пер. Сельском и домовладения окутаны дымом смогом. Роспотребнадзор с своим начальником отзовитесь!
Это весна или пока не очень
Вообще здесь дело не в весне. При незначительном дожде или снеге, транспорту проехать сложно. Вот сегодня две шестёрки сошли с линии. Вот так и живем.