С туберкулезом не шутят

Пояснительная записка
к проекту постановления Правительства Калужской области
«Об утверждении долгосрочной целевой программы
«Борьба с туберкулезом в Калужской области на 2012-2014 годы»

Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Калужской области сохраняет свою актуальность. Отмечается рост числа больных с множественной лекарственной устойчивостью (далее - МЛУ), так в 2008 году было зарегистрировано к лечению 30 больных, а в 2010 году – более 90 больных, что говорит о необходимости повышения эффективности и качества диагностики туберкулеза, соблюдении мер инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения, обеспечении непрерывности и контролируемости химиотерапии на всех этапах лечения, оказании социальной поддержки больных туберкулезом в целях их мотивации к ежедневному контролируемому лечению (возмещение затрат на транспорт; выдача продуктовых наборов в качестве поощрения после получения ежедневного лечения). Лечение больного с МЛУ длительное, и дороже почти в 10 раз лечения обычного больного туберкулезом. Социальная помощь больным туберкулезом, а также их социальная реабилитация являются важным звеном в лечении и профилактике туберкулеза.
Одной из проблем фтизиатрической службы области является слабая материально-техническая база, как головного противотуберкулезного учреждения, так и районного звена, отсутствие планового обновления в учреждениях имеющейся аппаратуры и медицинской техники, недостаточное оснащение диагностическим оборудованием. Обеспеченность врачами-фтизиатрами составляет 53,6% от потребности, что ниже, чем в РФ и других регионах ЦФО. Из работающих врачей лица пенсионного возраста составляют 61,4%.
Из-за низкого охвата населения профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулез, более 50% выявленных случаев регистрируются, как запущенная форма заболевания, что влечет за собой увеличение сроков и снижение эффективности лечения.
Решать поставленные задачи необходимо, используя программно-целевой метод, выстраивая систему организации работы фтизиатрической службы, повышая уровень ответственности каждого человека за свое здоровье, а также ответственность работодателя за проведение профилактических мероприятий по раннему выявлению туберкулеза.
Для этого необходимо:
1. Привести в соответствие с нормативными требованиями размещение стационарных коек для больных туберкулезом, выполнив работы по капитальному ремонту зданий в филиале государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области «Областная туберкулезная больница» (далее – туберкулезная больница), расположенном в с. Восход Жуковского района.
Сумма капитального ремонта с учетом НДС - 18% составит 167954,8 тысяч рублей, площадь ремонта- более 11 тысяч кв. м.
2. Осуществить социальную поддержку работников туберкулезной больницы.
Для укомплектования врачебными кадрами и средним медицинским персоналом планируется:
- проводить оплату аренды жилья для медицинских работников, построенного в рамках программы «Развитие арендного фонда жилья в Калужской области – жилье для профессионалов». На данное мероприятие планируется 19980,0 тысяч рублей;
- установить единовременные денежные выплаты при заключении трудовых договоров на сумму 2900,0 тысяч рублей, в том числе, врачу специалисту (20 человек) – 100 тысяч рублей, среднему медицинскому персоналу (18 человек) – 50 тысяч рублей;
- обеспечить транспортную доступность – закупить автотранспорт для доставки медицинского персонала в с. Восход Жуковского района, в связи с переводом коечной мощности (160 коек) из г. Калуги – 1500,0 тысяч рублей.
3. Обеспечить социальную поддержку больных туберкулезом в целях их мотивации к ежедневному контролируемому лечению в амбулаторных условиях:
- предоставление продуктовых наборов,
- оплата проезда к месту лечения и обратно,
- оплата проезда больных на санаторно-курортное лечение.
На данные мероприятия планируется 8339,1 тысяч рублей.
4. Информационное обеспечение населения и больных туберкулезом.
Большое значение в борьбе с туберкулезом имеет информированность населения и больных туберкулезом о здоровом образе жизни.
Планируется издание печатной продукции и выпуск видеопродукции.
Информационное обеспечение позволит населению и больным получать знания о туберкулезе, формировать практические навыки по соблюдению санитарно-гигиенического режима и правилам поведения в обществе и в быту.
На данные мероприятия предусматривается 500,0 тысяч рублей.
На период реализации программы 2012-2014гг. планируются ассигнования в размере 201573,9 тыс. руб., в том числе по годам:
-в 2012г. -70652,9 тыс. руб.,
-в 2013г. - 105623,3 тыс. руб.,
-в 2014г. - 25297,7 тыс. руб.
Все обозначенные проблемы взаимосвязаны и могут быть решены комплексно. Масштабность и ресурсоемкость, реализуемых в рамках программы задач, требует четкой координации и управления, что позволит в полной мере обеспечить повышение эффективности и качества диагностики туберкулеза, необходимые меры инфекционного контроля для предотвращения внутрибольничного распространения инфекции, защиту медицинского персонала. Развитие фтизиатрической службы положительно отразится на эпидемической ситуации в области, снизится заболеваемость и смертность от туберкулеза.

И. о министра Е.И. Темникова